01 什么是全民健康覆盖？
全民健康覆盖指所有个体和社区都能获得所需的卫生服务，而不会陷入经济困境。它涵盖全方位高质量的基本卫生服务，从健康促进到预防、治疗、康复和姑息治疗。
要想提供这些服务，就需要在设施、外展和社区层面拥有足够数量具备最佳技能组合的合格卫生和保健工作者，而且分布要公平，并得到充分支持和享有体面的工作条件。全民健康覆盖战略能够使每个人获得需要针对重大疾病和死亡原因做出应对的服务，并确保这类服务的质量足以改善服务获得者的健康。
保护人们免受自费支付卫生服务的财务后果，就会减少人们因病致贫的风险，因为意外得病后会迫使人们用尽终生积蓄，变卖家产，或借债，导致今后走投无路，而且往往连累自己的子女。
实现全民健康覆盖是世界各国在2015年通过可持续发展目标时设定的目标之一。各国在2019年联合国大会关于全民健康覆盖的高级别会议上重申了这一承诺。那些在全民健康覆盖方面取得进步的国家将在其他与卫生相关的目标和其他目标方面取得进展。有了良好健康，儿童才能好好学习，成年人才能好好工作，这样才能有助于脱贫，并为长期经济发展奠定基础。
世卫组织为实现《第十三个工作总规划》的2025年目标做出了贡献，即全民健康覆盖受益人口新增十亿人，同时也为另外两个十亿目标做出了贡献，即面对突发卫生事件受到更好保护的人口新增十亿人以及健康和福祉得到改善的人口新增十亿人。它也为世卫组织实现人们享有可达到的最高健康标准的权利、人人享有健康的权利和可持续发展目标的权利做出了贡献。
02 各国如何能够在全民健康覆盖方面取得进展？
很多国家正在朝着全民健康覆盖目标取得进展，尽管各地的2019冠状病毒病大流行影响到卫生系统提供不间断卫生服务的能力。虽然因冠状病毒病大流行而受到挫折，但所有国家都能采取行动，加速推进全民健康覆盖，或保持已取得的进展。即使在通常能够提供便于使用和负担得起的卫生服务的国家中，政府也发现越来越难以满足本国人口不断增长的卫生需求以及持续上升的卫生服务费用。
为推进全民健康覆盖，各国都需要加强卫生系统。强有力的筹资结构是关键所在。当人们不得不自费支付大部分卫生服务费用时，穷人往往无法获得所需的多种服务，即便是富人也可能在遇有大病或久病时陷入经济困境。通过强制筹资方法（如政府税收）统筹的资金就可在全体人口中分担疾病财务风险。
改善卫生服务覆盖面和健康结果取决于卫生和保健工作者的可获得性、可及性和能力，以提供以人为本的高质量综合保健。为了满足可持续发展目标和全民健康覆盖目标对卫生人力的需求，到2030年，需要增加1800多万卫生工作者。卫生工作者的供需缺口主要集中在低收入和中低收入国家。对卫生工作者日益增长的需求预计到2030年将为全球经济增加约4000万个卫生部门工作岗位。公共和私营部门都需要对卫生工作者教育进行投资，并且需要在卫生部门和卫生经济中创造和填补有资金支持的职位。
全民健康覆盖不仅强调所涵盖的服务，还强调如何资助、管理和提供这些服务。必须从根本上改变服务提供方式，对各种服务进行整合，并侧重于民众和社区的需要。这包括调整卫生服务方向，以确保在最适当的环境中提供护理服务，并适当兼顾门诊和住院护理服务，加强护理协调。以民众和社区的全面需要和期望为中心提供的卫生服务将有助于增强他们在卫生服务和卫生系统中发挥更积极作用的能力，包括传统医学和补充医学服务。
对高质量初级卫生保健的投资将是在世界各地实现全民健康覆盖的基石。
实现全民健康覆盖需要采取多种方法。初级卫生保健方法和生命历程方法至关重要。初级卫生保健方法侧重于组织和加强卫生系统，使人们能够根据自己的需要和喜好，尽早在日常环境中获得其卫生服务和福利。初级卫生保健包括三个相互关联和相互协作的组成部分，包括：全面的综合卫生服务，包含作为核心部分的初级保健以及公共卫生产品和职能；用于处理上游和更广泛的卫生决定因素的多部门政策和行动；以及个人、家庭和社区的参与以及增强其能力以加强社会参与和增强卫生领域的自我护理和自力更生。采用生命历程方法是通过满足民众的需要和最大限度地利用人生各个阶段的机会，最大限度地增进民众健康，使他们在各个年龄段都能拥有他们可以得到和有理由珍视的人生，并始终以促进人权和性别平等的原则为指引。
正如冠状病毒病大流行所表明的那样，各国需要迅速扩大对基本公共卫生职能的投资，这些核心公共卫生职能需要采取集体行动，只能由政府提供资金，否则就有可能出现大规模的市场失灵。其中包括基于证据的政策制定、使个人和家庭能够更好地管理自身健康的沟通（包括风险沟通）和社区外联活动、信息系统、数据分析和监测、实验室检测能力；对优质产品和健康行为的监管，以及对公共卫生机构和规划的补贴。
03 全民健康覆盖可否得到衡量？
可以衡量。为了监督在实现全民健康覆盖方面的进展，应当将重点放在两个方面：
可以获得高质量基本卫生服务的人口比例（可持续发展目标3.8.1）；
将大量家庭收入用于健康的人口比例（可持续发展目标3.8.2）。
衡量公平也对了解谁被落在后面及其原因至关重要。
世卫组织将四个类别的16项基本卫生服务作为国家覆盖水平和公平的指标：
生殖、孕产妇、新生儿和儿童健康：
计划生育；
产前和生产保健；
全面儿童免疫；
肺炎就医行为。
传染病：
结核病治疗；
艾滋病毒抗逆转录病毒药物治疗；
使用预防疟疾的药浸蚊帐；
适当卫生设施。
非传染性疾病：
防治高血压；
防治高血糖；
宫颈癌筛查；
吸不吸烟
服务能力和获取：
医院基本服务；
卫生工作者密度；
获得基本药物；
卫生安全：遵守《国际卫生条例》
每个国家都各具特色，每个国家可能专注于不同领域，或制定自己的全民健康覆盖进展衡量方式。不过，也可采用全球方法，使用国际公认的标准化衡量指标，以便进行跨国和跨时比较。